非酒精性脂肪性肝病检出率现状及其影响因素：基于北京市32万人群数据

摘要

背景 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率高,且逐年上升,有向低龄化发展的趋势。通过体检尽早发现并加以干预,对减少其危害具有较大公共卫生意义。目的 探究2018—2021年北京市体检人群中NAFLD检出情况,并分析其相关的影响因素。方法 依据纳入标准选取2018—2021年在北京市体检中心接受健康体检的人群为研究对象。收集其体格检查、实验室检查和肝脏超声检查结果。采用t检验或秩和检验、χ²检验进行单因素分析,利用非条件多因素Logistic回归探究发生NAFLD的影响因素。结果 最终纳入研究325 726人,其中NAFLD检出108 512例,检出率为33.31%;按照肝脏超声诊断结果,轻、中、重度NAFLD检出人数分别为74 062、33 281、1 169例,分别占检出人群的68.25%、30.67%、1.08%。男性NAFLD检出率高于女性（χ²=17 518.893,P<0.05）。趋势性χ2检验结果显示,在70岁之前,NAFLD检出率随着年龄的增大而增大,70岁之后NAFLD检出率下降(χ²_趋势=14 397.61,P<0.001)。在18～59岁人群中,男性NAFLD检出率均高于女性（P<0.05）;≥70岁人群中,男性NAFLD检出率均低于女性（P<0.05）。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,性别（男:OR=1.173）、年龄（30～39岁:OR=1.604,40～49岁:OR=1.948,50～59岁:OR=2.486,60～69岁:OR=2.663,70～79岁:OR=2.079,≥80岁:OR=1.149）、BMI（18.5～23.9 kg/m²:OR=2.997,24.0～27.9 kg/m²:OR=3.911,≥28.0 kg/m²:OR=11.780）、收缩压（SBP）(≥140 mmHg:OR=1.200)、舒张压（DBP）(≥90 mmHg:OR=1.177)、空腹血糖（FBG）(≥6.10 mmol/L:OR=1.934)、三酰甘油（TG）(≥1.70 mmol/L:OR=2.946)、总胆固醇（TC）(≥5.20 mmol/L:OR=1.050)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）(<1.0 mmol/L:OR=1.645)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(≥3.4 mmol/L:OR=1.499)、血尿酸（SUA）(男性>420μmol/L、女性>360μmol/L:OR=2.067)是发生NAFLD的影响因素（P<0.05）。结论 北京市18岁以上体检人群NAFLD检出率约占33.31%,其中50～69岁是NAFLD高发人群,男性、超重、肥胖者是高危人群,血脂、血压、血糖异常也为NAFLD的危险因素。

关键词

非酒精性脂肪性肝病 / 体检人群 / 患病率 / 影响因素分析 / 北京