川东北儿童非细菌性呼吸道病原体流行病学研究

摘要

背景 近年来，来自疾控监测及儿科临床的数据均提示儿童呼吸道感染流行情况较既往有所变化，区域性流行情况的统计对于儿童呼吸道感染疾病诊治具有指向性意义，川东北地区目前尚较少见儿童呼吸道病原体流行病学的大样本分析。目的 了解四川省东北3个地区（巴中、南充、广安）儿童13种呼吸道非细菌性病原体的流行情况，为临床儿童呼吸道感染的预防与治疗提供依据。方法 回顾性分析2022-12-07—2024-06-30在巴中市中心医院、南充市中心医院、广安市人民医院住院的15 772例急性呼吸道感染患儿的病原体样本，其中男8 707例（55.2%）、女7 065例（44.8%）；按年龄段分为4组：婴儿组（<1岁）3 938例、幼儿组（1～<3岁）6 434例、学龄前期组（3～<6岁）3 231例、学龄期组（6～14岁）2 169例；按发病季节分为：春季（3—5月）5 423例、夏季（6—8月）2 594例、秋季（9—11月）3 121例、冬季（12月—次年2月）4 634例。采用多重反转录聚合酶链反应技术检测甲型流感病毒、甲型流感病毒H1N1病毒、甲型流感病毒H3N2病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体、衣原体、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、博卡病毒和冠状病毒共13种非细菌性病原体。调查总样本病原体的检出情况，并比较各病原体在不同地区、不同性别、不同年龄组及不同季节的阳性检出率。结果 15 772例呼吸道样本中检出病原体阳性11 618例，检出率为73.7%；混合感染3 632例，占23.0%。总检出率前5位的病原体分别为鼻病毒（24.5%）、呼吸道合胞病毒（16.4%）、肺炎支原体（13.8%）、甲型流感病毒（9.4%）、副流感病毒（8.9%）。巴中地区、南充地区、广安地区样本病原体总检出率分别为80.9%、73.7%、75.3%;3个地区样本病原体总检出率比较，差异有统计学意义（χ²=101.119,P<0.001）。男童样本病原体总检出率（72.1%）低于女童（75.6%）(χ²=24.539,P<0.001);13种病原体中除冠状病毒外，不同性别间其余病原体检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组样本病原体总检出率比较，差异有统计学意义（χ²=174.613,P<0.001）;13种病原体中除冠状病毒外，不同年龄组其余病原体检出率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。春、夏、秋、冬季样本病原体总检出率比较，差异有统计学意义（χ²=364.584,P<0.001）；其中冬季样本病原体总检出率最高（80.0%），春季样本病原体总检出率最低（72.3%）。结论 川东北3个地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、甲型流感病毒和副流感病毒，且各地区流行情况不同。13种病原体中除冠状病毒外，不同性别间其余病原体检出率无差异，但年龄和季节分组间存在差异。

关键词

呼吸道感染 / 呼吸道病原体 / 流行病学 / 儿童 / 呼吸道合胞病毒 / 川东北

基金资助

湖北省儿科医疗联盟科研基金（HPAMRP202409）