膳食炎症潜能与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

摘要

背景 急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展与炎症反应密切相关，但膳食炎症潜能与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系尚不清楚。目的 采用膳食炎症指数（DII）评估ACS患者膳食炎症潜能，并探讨其与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法 采用方便抽样法，选取2022年4月—2023年3月在哈尔滨医科大学第二附属医院心内科经冠状动脉造影首次确诊为ACS的患者309例，依据DII四分位数分为4组：DII-1组（-8.35～-4.56）、DII-2组（-4.55～-0.77）、DII-3组（-0.76～3.02）、DII-4组（3.03～6.81），依据Gensini评分四分位数分为4组：Q1组（4～32分）、Q2组（34～52分）、Q3组（54～84分）、Q4组（86～192分）。比较不同冠状动脉病变严重程度ACS患者人口学特征、临床特征、总体DII、营养素DII，并采用多因素Logistic回归分析探究DII与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果 不同冠状动脉病变严重程度ACS患者文化程度、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、脂蛋白a(LP-a)水平、总体DII及总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E、胡萝卜素DII比较，差异有统计学意义（P≤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正混杂因素文化程度及LDL-C、LP-a水平后，DII-4组是Q2组（OR=15.389,95%CI=1.595～148.432）、Q3组（OR=15.102,95%CI=1.620～140.788）、Q4组（OR=17.319,95%CI=1.901～157.807）的影响因素（P<0.05）；总脂肪（OR=3.831,95%CI=1.195～9.094）、饱和脂肪酸（OR=8.562,95%CI=1.519～48.258）、维生素E(OR=0.640,95%CI=0.460～0.890)DII是Q4组的影响因素（P<0.05）。结论 膳食炎症潜能及营养素总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E炎症潜能是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素，临床工作者应进一步加强ACS患者的合理抗炎膳食指导。

关键词

急性冠状动脉综合征 / 膳食,食品和营养 / 影响因素分析 / 膳食炎症指数 / 膳食营养素 / Gensini积分