我国省间基层医疗卫生机构医护资源分布特征研究

摘要

背景 医护人员是基层医疗重要的服务提供者，在保障民众健康、疾病预防、慢性病管理等方面发挥着重要作用。目前医护资源的研究主要集中在数量、结构等方面，少有针对医护资源的空间分布特征研究。目的 分析全国基层医疗卫生机构医护人力资源空间发展趋势，为优化医护资源空间配置、提升基层医疗服务水平提供参考。方法 本研究数据来源于2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》及国家统计局各省年度数据和中华人民共和国民政部统计数据。于2023年2—6月，采用卫生密度指数（HRDI）综合反映2012—2021年我国基层医护人员的人口与地理分布，运用空间自相关分析，计算全局Moran's I指数对2012—2021年我国基层医护资源的空间分布特征进行分析，计算局部Getis's G指数对2012—2021年我国基层医护资源配置热点进行分析。结果 我国各区域基层每千人口执业（助理）医师数和护士数量均有增加，医护比仍较低。执业（助理）医师数和护士的HRDI高值均在东部地区，而西部地区的HRDI值较低。执业（助理）医师数全局Moran's I指数在2016年由负值转为正值。护士Moran's I指数始终处于负值，但整体趋势逐渐接近于0。新疆维吾尔自治区、西藏自治区等西部地区HRDI低且为资源分布冷点。结论 基层医疗卫生机构医护资源配置逐年增加，但各省份间配置差异明显。医师之间的空间相关性逐渐增强，护士在空间分布上更加分散。建议加强基层医师和护士队伍储备，提高医护的配比和协作；医护资源规划应兼顾人口与地理配置，推广互联网医疗改善医疗服务可及性；加大中西部资源投入，推进医联体建设，提升基层服务能力。

关键词

卫生资源 / 基层医疗卫生机构 / 医护资源 / 卫生密度指数 / 空间自相关

基金资助

安徽医科大学医院管理研究所“国医科技”开放项目（2023gykj10）; 医疗健康数据建模分析及医疗健康大数据案例的研究（K2022072）