维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

摘要

背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓（GDD），康复治疗是GDD的主要治疗方式；维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用；但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象，采用随机区组化的方法将其分为常规组（38例）、400 U组（37例）和1 200 U组（35例）。常规组仅进行常规康复治疗；400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料；于入院时（治疗前）及第3个疗程末（治疗后）行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商（DQ）]；记录发生在患儿住院期间不良事件的次数，并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前，3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组（P<0.05）。第1、2疗程期间，3组患儿不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；第3疗程期间，1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组（P<0.05）。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益，且能减少康复期间不良事件的发生率。

关键词

儿童发育障碍,广泛性 / 全面性发育迟缓 / 维生素D / Gesell量表 / 不良事件 / 康复治疗 / 神经保护

基金资助

河南省小儿脑损伤重点实验室开放课题（KFKT2021102）