儿童中医体质与血脂代谢的相关性：基于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列

摘要

背景 随着社会高速发展，儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少，缺乏临床关联性数据分析。目的 观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势，分析两者间的相关性，为后续连续监测研究提供相关依据。方法 本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列（SCAHC），选取上海市浦东新区2 080名健康小学生（二年级、三年级）为研究对象，采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息，中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质（偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质），抽血采集其三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果 2 080名儿童中男1 122名（53.9%）、女958名（46.1%），平均年龄为（8.18±0.39）岁；血脂异常儿童522名，血脂异常率为25.09%，其中男272名（52.1%），女250名（47.9%）。2021年儿童中医体质中平和质815名（39.2%），偏颇体质1 265名（60.8%）;2022年儿童中医体质中平和质764名（36.7%），偏颇体质1 316名（63.3%）;2021年与2022年儿童中医体质分布比较，差异有统计学意义（χ²=106.28,P<0.001）。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ²_2021年=14.073,P<0.001；χ²_2022年=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示，儿童HDL-C升高是平和质（OR=1.624,95%CI=1.258～2.097,P<0.001）、虚热质（OR=0.654,95%CI=0.499～0.858,P=0.002）发生的影响因素。结论 观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现，儿童HDL-C升高可促进平和质的发生，抑制虚热质的发生。

关键词

儿童 / 中医体质 / 血脂代谢 / SCAHC队列 / 相关性分析 / 上海市 / 队列研究 / Logistic回归

基金资助

2023年度地方院校能力建设项目（2021科技02-37）; 浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”建设项目（PDZY-2024-0802）