1990—2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究

摘要

背景 作为新兴经济体，金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）慢性阻塞性肺疾病（COPD疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的 本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素，为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019），对1990—2019年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年（DALY）率的变化趋势进行描述，使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC），运用人群归因危险百分比（PAF）估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果 2019年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势，在45岁以上增长迅速且存在一定性别差异；1990—2019年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势，除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势；金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势，中国下降幅度最大，AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05)；烟草使用是巴西、俄罗斯、中国和南非COPD疾病负担的首位危险因素，PAF均超过50%，而印度的首位危险因素为空气污染。结论 金砖国家COPD疾病负担依然沉重，且不同国家内部存在差异；金砖国家COPD防治行动取得积极成果，但总体改善程度不及亚太高收入国家；中国COPD疾病负担总量下降趋势明显，但防控形势依旧严峻；金砖国家应更加关注中老年群体的COPD防治，同时持续关注因烟草使用和环境污染等引起的健康效应问题。

关键词

肺疾病,慢性阻塞性 / 全球疾病负担 / 金砖国家 / 患病率 / 死亡率 / 伤残寿命调整年率 / 危险因素