基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

摘要

背景 动态血糖监测（CGM）在门诊患者治疗中应用较少，基于CGM进行糖尿病教育，改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果，对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病（T2DM）患者进行饮食、运动等门诊教育，评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例，其中男60例、女28例，给予CGM。入组患者给予门诊教育，即第1～3天维持原降糖治疗方案及生活习惯；第4天下载并分析CGM数据，结合患者饮食、运动等门诊教育，第6天取下CGM传感器和记录器，下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖（MBG），平均血糖波动幅度（MAGE），葡萄糖目标范围内时间（TIR）]。结果 基于CGM结果，给予门诊教育后（第5天）T2DM患者的MBG由（8.34±1.97）mmol/L下降到（7.85±1.65）mmol/L,TIR由（78.21±24.64）%上升到（84.28±21.87）%,MAGE由（4.53±2.25）mmol/L下降到（3.80±1.80）mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析：病程<10年组（62例）和病程≥10年组（26例）干预后MBG均较干预前降低，干预后病程<10年组标准差（SD）、MAGE、TAR较干预前降低，TIR较干预前升高（P<0.05）；按年龄分为<65岁组（55例）和≥65岁组（33例），两组干预后MBG、TAR较干预前降低，TIR较干预前升高，干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低（P<0.05）。结论 基于CGM结果，对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育，可以有效改善患者MBG、提高TIR水平，改善血糖变异度；<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。

关键词

血糖自我监测 / 动态血糖监测 / 糖尿病,2型 / 健康教育 / 血糖谱 / 目标范围内时间

基金资助

国家重点研发计划（2018YFC1314100）