2018—2023年上海市普陀区7～18岁儿童青少年中心性肥胖变化趋势分析

摘要

背景 随着居民经济水平的提高及生活方式的改变，儿童青少年肥胖问题日益严峻，威胁着儿童青少年的健康成长，目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标，可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此，亟需评价儿童青少年中心性肥胖水平及变化趋势，为有针对性提出干预措施提供科学依据。目的分析2018—2023年上海市普陀区7～18岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖率变化趋势。方法 利用2018年、2020—2023年上海市普陀区中小学生健康体检数据，分析普陀区7～18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率及变化趋势。以不同性别儿童青少年年龄别第90百分位数(P₉₀)作为儿童青少年高腰围界值点，将腰围超过同年龄同性别组的P₉₀值定义为中心性肥胖。应用SPSS 22.0、SAS 13.1软件进行统计学分析、Excel 2021进行图形绘制。结果2018—2023年参加上海市普陀区中小学生健康体检学生共280 648人次，其中男生146 334人次（52.1%），女生134 314人次（47.9%），中位年龄为10.5（8.7,12.6）岁。2018—2023年男女生腰围整体水平呈波动下降趋势，差异有统计学意义（H_男=209.785、H_女=373.076,P<0.001），男生由2018年的65.2（58.0,74.0）cm下降至2023年的64.8（56.9,74.0）cm，女生由60.5（55.0,67.0）cm下降至59.8（53.8,66.2）cm。2018—2023年男女生组各年份中心性肥胖率比较，差异均有统计学意义（χ_男²=264.123、χ_女²=448.289,P<0.001）;Cochran-Armitage趋势检验结果显示，2018—2023年男女生组中心性肥胖率整体呈下降趋势(Z_趋势男=-10.974,Z_趋势女=-15.218,P_趋势<0.001)；男生中心性肥胖率由2018年的28.8%（6 714/23 286）下降至2023年的24.6%（7 935/32 227），女生中心性肥胖率由21.9%（4 604/21 062）下降至15.5%（4 604/29 695）。男生整体腰围水平及中心性肥胖率均高于女生（U=7 128 257 114.500、χ²=2 928.075,P<0.001）。男女生中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势(Z_趋势男=35.167,Z_趋势女=6.533,P_趋势<0.001)。结论 本研究提示普陀区7～18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率呈波动下降趋势；男生腰围水平和中心性肥胖率较同年龄女生高；中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势，本研究结果为后续有针对性开展儿童青少年中心性肥胖干预工作提供了理论支持。

关键词

肥胖,腹部 / 中心性肥胖 / 儿童 / 青少年 / 上海 / 普陀区 / 腰围 / 变化趋势