宏观社会工作如何更好地参与老年健康服务？

摘要

背景 随着社会老龄化的加剧，老年健康对社会工作专业及其服务的期待与需求增多，当前社会工作参与老年健康服务仍聚焦在微观层面——对服务对象的改变，在促进环境改变和倡导政策等宏观层面的服务不足，即宏观社会工作视角的研究较弱。目的 通过学理分析和实地调研，探索宏观社会工作在老年健康领域的模式与实务，为其参与老年健康服务提供科学依据。方法 于2021年3—7月研究者进入上海市J社会工作专业机构进行田野调研，实证资料的收集主要通过参与式观察与半结构访谈2种方式进行。研究对象的抽取以立意抽样为原则，通过对包括5名机构管理者和社会工作者，16名上海市的认知障碍患者家属共21名研究对象展开访谈，基于发展型社会政策与福利分工理论制定访谈提纲。采用类型法将社会工作者在老年健康服务领域的临床与宏观实务进行分类，并运用NVivo11软件对访谈内容进行编码与归类，结合理论与实证数据，探索老年健康服务中的宏观社会工作实务。结果 本研究共访谈21名认知障碍相关的人员，涵盖了老年健康服务的提供者与使用者。结果表明理解宏观社会工作的价值观、理解问题和服务人群、推进改变作为场域的社区、改变系统方法、健康政策与福利等，能够为老年群体提供精准的系统服务，丰富宏观社会工作的服务内容，促进老年健康服务环境的变化。结论 宏观社会工作能够促进和改变环境，为老年健康提供更好的福祉。健康社会工作的发展需要卫健委、民政部等多部门的协同发展，并将临床社会工作与宏观社会工作智慧汇聚于老年健康服务，共同推进老年健康服务的高质量发展。

关键词

社会工作 / 社会工作者 / 宏观社会工作 / 老年健康 / 发展型社会政策 / 福利分工理论