成骨细胞代谢重编程与早期肾性骨病发生发展的研究进展

摘要

慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病（CKD-MBD）对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心，成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等，与其他器官相互作用，使骨骼成为内分泌器官。因此，成骨细胞分化失调是慢性肾脏病发病过程中重要的早期事件。本文系统讨论了成骨细胞的代谢途径及早期CKD-MBD病理状态下成骨细胞代谢重编程改变的相关机制，表明Wnt家族分泌蛋白/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）、FGF-23、尿毒症毒素、代谢性酸中毒等信号通路及代谢物异常可改变成骨细胞代谢活性，引起成骨谱系成熟障碍，进而影响骨重塑，对于解释肾性骨病病理改变及临床治疗方案提供新思路。

关键词

慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常 / 肾性骨病 / 细胞重新编程 / 成纤维细胞生长因子23