三酰甘油-葡萄糖指数纵向轨迹与老年人肝脏硬度状况的关联研究

摘要

背景 三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数与肝脏疾病存在密切关联，但目前国内外尚缺乏老年人群TyG指数纵向轨迹与肝脏硬度的关联性研究。目的 分析TyG指数纵向轨迹与老年人肝脏硬度的关联。方法 本研究的样本来源于华西老年人群医防融合队列（原“华西老年人群健康队列”）的回顾性队列，选取2017—2022年有3次及以上体检记录、三酰甘油及血糖无缺失值的60岁及以上的研究对象，剔除基线患有慢性肝病者后，最终纳入2 736人进行分析。应用群组轨迹模型（GBTM）建立老年人TyG指数的长期纵向轨迹，采用二元Logistic回归模型分析TyG指数纵向轨迹与肝脏硬度的关联。结果 本研究人群中，肝脏硬度偏高（肝脏硬度值>7 kPa）者共376人（13.7%）。TyG指数纵向轨迹分为5组：低水平稳定（7.96～8.11）337例（12.3%）、中低水平稳定（8.46～8.56）1 172例（42.8%）、中水平稳定（8.94～9.06）921例（33.7%）、中高水平上升（9.31～9.68）268例（9.8%）、极高至中高水平下降（9.27～10.35）38例（1.4%）。二元Logistic回归分析结果显示，调整混杂因素后，与低水平稳定组相比，中水平稳定组（OR=1.94,95%CI=1.13～3.43）、中高水平上升组（OR=3.04,95%CI=1.57～5.99）、极高至中高水平下降组（OR=3.31,95%CI=1.02～10.36）肝脏硬度偏高的风险均增加（P<0.05）。亚组分析结果显示，年龄、性别、BMI、腰围、高血压病史、糖尿病病史与TyG指数不同轨迹间无交互作用（P>0.05）。结论 老年人群应关注TyG指数变化，当TyG指数持续处于较高水平（8.78）时，应进一步检查肝脏健康状况。

关键词

肝脏硬度 / 三酰甘油-葡萄糖指数 / 老年人 / 纵向轨迹 / Logistic回归