中国老年高血压患者轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析

摘要

背景 老年高血压合并认知障碍已经成为全球公共卫生问题之一，系统评价我国老年高血压患者轻度认知障碍(MCI)患病率，有助于为防治老年高血压人群的认知损伤提供数据参考。目的 采用Meta分析的方法评价我国老年高血压患者MCI患病率，并进一步探讨患病率的发展趋势。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science中英文数据库，检索时间自建库至2024-02-22，采用NoteExpress软件进行文献管理和筛选，采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)横断面研究评价标准进行文献质量评价，由2名研究者独立筛选文献，提取数据并评价纳入文献质量，StataMP 14.0软件进行Meta分析和亚组分析。结果 系统分析了2008—2023年27篇横断面研究，共涉及老年高血压患者57 461例，其中患MCI 11 812例。通过随机效应模型进行Meta分析，高血压患者MCI总体患病率为21.3%(95%CI=18.4%～24.2%,P<0.001)。纳入研究文献共涉及我国11个省(区、市)，各省(区、市)间及地理区域间患病率差异较大；2008—2023年老年高血压MCI患病率随时间呈波动上升趋势，整体患病率均超过10%。亚组分析结果显示：我国农村老年高血压患者MCI患病率为33.6%(95%CI=6.4%～60.7%,P<0.001)，城市患者患病率为21.8%(95%CI=18.1%～25.4%,P<0.001)；华北地区患病率(14.0%,95%CI=9.3%～18.7%,P<0.001)较其他地区低。简易精神状态检查量表(MMSE)+蒙特利尔认知评估量表(MoCA)联合应用评估的MCI患病率为25.9%(95%CI=15.8%～36.0%)，单一MoCA评估的MCI患病率为21.4%(95%CI=18.5%～24.4%)，单一MMSE评估的MCI患病率为17.9%(95%CI=13.9%～21.9%)。结论我国老年高血压患者MCI总体患病率较高，不同省市、城乡间患病率存在较大差异，并随时间呈波动上升趋势，不同评估工具的MCI检出率存在一定差异，受文献研究数量和异质性影响，结论尚需进一步高质量研究证实。

关键词

高血压 / 老年人 / 轻度认知障碍 / 患病率 / 发展趋势 / Meta分析