《痔中西医结合诊疗指南（2025版）》临床问题与结局指标的收集与确定

摘要

背景 痔病是肛肠科最常见的疾病，《痔中西医结合诊疗指南（2025版）》对规范痔的中西医结合诊疗意义重大。目的 详细阐述筛选《痔中西医结合诊疗指南（2025版）》核心临床问题与结局指标的过程。方法 通过文献分析、专家访谈及临床调研形成初稿问题清单，采用德尔菲法开展两轮专家咨询。运用SPSS 26.0和Excel 2021进行数据分析，计算积极系数、均值、满分率、变异系数及Cronbach's α系数，纳入标准：临床问题均分≥3分、结局指标均分≥7分、满分率≥50%、变异系数<30%。质量控制标准：专家积极系数≥75%、肯德尔和谐系数>0.7、Cronbach's α系数≥0.7作为德尔菲法问卷质量控制标准。结果 经过初步调研，拟定了27个临床问题（9个基础问题和18个PICO化临床问题）与9个结局指标。对34位相关领域专家进行两轮德尔菲法调查后，形成28个临床问题（9个基础问题和19个PICO化临床问题）与9个关键结局指标。两轮问卷专家的积极系数分别为85.3%和97.0%，肯德尔和谐系数分别为0.837、0.826，临床问题和结局指标各条目的 Cronbach's α系数分别为0.929、0.866和0.923、0.803，表明专家对本研究的关注度高，分歧小，协调程度高，问卷信度良好，结果 可靠性高。经研究组内专家讨论后，最终确定28个临床问题（9个基础问题和19个PICO化临床问题）纳入指南。临床问题涵盖痔病中医特征、术前评估、中西医诊疗方式、围术期管理等。结论 基于多维度调研与德尔菲法建立的临床问题及结局指标体系具有完整的科学框架，可为相关中医药循证指南的制定提供参考。

关键词

痔 / 临床实践指南 / 问题构建 / 疗效评价 / 中西医结合 / 德尔菲法

基金资助

中日友好医院临床研究与转化跃升项目（2022-NHLHCRF-LX-02-0121）; 中央高水平医院临床业务费专项揭榜挂帅类项目（2024-NHLHCRF-JBGS-ZN-05）