我国村医社区康复服务能力具备情况调查研究

摘要

背景 村医是农村地区慢性病患者、失能老人、残疾人康复服务的最便捷的提供者，随着分级诊疗政策推进，村医的康复服务能力引起关注。目的 了解村医社区康复服务能力掌握情况，分析其康复服务能力存在的不足，提出能力提升策略。方法 于2020年7—8月，采用多阶段分层整群抽样和典型抽样相结合方式，抽取我国东、中、西部地区5个省份的部分村医展开调查，内容涉及村医的康复功能评定、社区康复指导能力的具备情况，以及各项能力满足工作需要情况。结果 共回收有效问卷3 916份，接受调查的村医中，分别有2 391名（61.1%）、3 704名（94.6%）、2 365名（60.4%）村医具备康复功能评定能力、社区康复指导能力、社区康复服务综合能力；东、中、西部村医的康复功能评定能力具备率、社区康复指导能力具备率和社区康复服务综合能力具备率比较，差异有统计学意义（P<0.001），其中西部地区村医各项能力具备率均较低；不同学历和执业资质村医的康复功能评定能力具备率与社区康复服务综合能力具备率比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中，高中/中专及以下学历村医的能力具备率较高，全科医师的能力具备率较高；报告在日常工作中需要提供肌力分级评定、运动功能评定、关节活动评定、常见病患者康复指导、慢性病患者康复指导、伤残患者康复指导6种服务能力的村医占比分别为73.5%(2 880/3 916)、73.8%(2 891/3 916)、74.1%(2 900/3 916)、96.3%(3 773/3 916)、95.9%(3 754/3 916)、89.1%(3 490/3 916)，在能力满足工作需求方面，三种康复功能评定能力满足工作需要的比例均未超75.0%，三种患者康复指导能力满足工作需要率分别为92.4%(3 487/3 916)、91.7%(3 441/3 916)、85.6%(2 987/3 916)。结论 我国村医的社区康复服务能力具备情况总体上较好，但西部地区村医社区康复服务能力存在不足；村医社区康复服务能力可基本满足村民需求，但随着急性期在医院、恢复期回社区的连续性康复服务模式逐步形成，农村居民对村医的社区康复服务将会有更高的需求，应通过实践锻炼等方式提升村医康复服务能力，补齐能力短板。

关键词

乡村医生 / 社区康复服务 / 康复功能评定能力 / 社区康复指导能力