经皮冠状动脉介入术后患者用药依从性及影响因素研究

摘要

背景 因经皮冠状动脉介入（PCI）技术的广泛使用，术后患者心脏康复备受关注。随着社会发展趋势和政策导向，社区已逐渐成为PCI患者心脏康复的关键领域，尤其用药依从性方面虽有提升，但效果仍不理想。目的了解PCI患者社区用药依从性现状，探讨其影响因素并提出对策。方法 于2021年5月—2022年8月，采用便利抽样方法选取北京市10家社区卫生服务中心200例符合条件的PCI术后患者为研究对象。采用Morisky服药依从性量表评价患者的用药依从性，将Morisky服药依从性量表得分为8分者纳入依从性优秀组（n=45），得分<8分者纳入依从性一般组（n=136），采用多因素Logistic回归分析探讨PCI术后患者用药依从性的影响因素。结果 共回收有效问卷181份，问卷有效回收率为90.5%。181例患者年龄为41～90岁，平均（68.6±11.2）岁，PCI术后患者依从性一般组与依从性优秀组的年龄、个人月收入、家人照顾情况、糖尿病患病情况、药物素养问卷评分、病人健康状况问卷（PHQ-9）评分、PCI年限比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，家人照顾情况（OR=0.092,95%CI=0.031～0.276）、PCI年限（OR=0.882,95%CI=0.794～0.979）、药物素养问卷评分（OR=3.044,95%CI=1.881～4.927）和PHQ-9评分情况（OR=0.067,95%CI=0.021～0.210）是PCI术后患者用药依从性的影响因素（P<0.05）。结论 PCI术后患者用药依从性总体不理想，受家人照顾情况、PCI年限、药物素养问卷评分及抑郁状态等因素影响，应有针对性地提供健康管理和随访服务，致力于建立长期稳定且良好的医患关系，从而有效提高患者的用药依从性。

关键词

经皮冠状动脉介入治疗 / 冠心病二级预防用药 / 用药依从性 / 社区 / 药物素养