代谢相关脂肪性肝病与2型糖尿病共同管理研究进展

王鹏; 仇丽霞; 许姗姗; 张洋; 张晶; 杜晓菲

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (23) : 2846 -2851.

王鹏, 仇丽霞, 许姗姗, 张洋, 张晶, 杜晓菲

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摘要

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）和2型糖尿病（T2DM）是全球常见的两大代谢性疾病，目前二者共病存在较高的流行率，同时能加速疾病的进展，给患者带来严重的疾病负担，是当前面临的重大公共卫生问题。MAFLD和T2DM相互影响，有着共同的发病机制。制定有效的MAFLD和T2DM共同管理策略是临床亟待解决的重要问题。本文围绕T2DM合并MAFLD的流行病学、发病机制、筛查监测、治疗等方面的最新进展进行详细阐述。本综述表明T2DM合并MAFLD为已成为临床的普遍现象，二者可互相影响，促进疾病的发生、发展。在T2DM患者中应开展MAFLD的筛查，无创诊断模型如纤维化指数4、脂肪肝纤维化评分等多种模型可用于常规筛查，但准确性有待进一步验证。此外，钠-葡萄糖共转运体2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂等新型药物被证实可用于治疗T2DM合并MAFLD，同时能有效改善疾病的预后及预防心血管事件等。本文为T2DM合并MAFLD的临床诊疗策略的优化以及临床“糖肝共管”策略的制定提供了参考依据。