1990—2019年中国胆囊癌疾病负担研究及未来趋势分析

摘要

背景 胆囊癌早期发现难度大，治疗效果不佳，病死率很高，对于胆囊癌流行病学的进一步研究，可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析1990—2019年中国胆囊癌疾病负担流行趋势，估计其年龄、时期和队列效应及未来变化趋势。方法 于2023年3—6月检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库，提取1990—2019年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)率以及对应的标化率等疾病负担相关数据，通过Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)分析1990—2019年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2020—2030年中国胆囊癌的发病情况。结果 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率由1990年1.58/10万上升至2019年的2.01/10万，AAPC为0.82%(95%CI=0.65%～1.00%)；标化患病率由1990年的1.64/10万上升至2019年的2.40/10万，AAPC为1.34%(95%CI=1.14%～1.54%)；标化死亡率由1990年的1.61/10万上升至2019年的1.82/10万，AAPC为0.40%(95%CI=0.24%～0.56%)；标化DALYs率由1990年的35.18/10万上升至2019年的37.71/10万，AAPC为0.25%(95%CI=0.12%～0.38%)；趋势变化均具有统计学意义(P<0.001)。BAPC模型分析结果显示，1990—2019年中国胆囊癌发病率和死亡率净漂移值分别为0.99(95%CI=0.81～1.18)和0.42(95%CI=0.21～0.63)，胆囊癌发病率和死亡率随年龄增长均呈上升趋势，80岁及以上年龄组人群胆囊癌发病率均达到最高，发病和死亡风险随时期推移均呈现先下降后上升再下降趋势，均在2005—2009年达峰值，随出生队列推移均呈现先上升后下降趋势。BAPC模型预测结果显示，2020—2030年中国胆囊癌造成的标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率均呈略微上升趋势。结论 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率均呈上升趋势，疾病负担仍较为严重，应加强男性人群和老年人群胆囊癌防治，大力开展防癌知识宣传、控制胆管疾病和推广健康生活方式，以降低胆囊癌疾病负担。

关键词

胆囊肿瘤 / 胆囊癌 / 全球疾病负担 / 发病率 / 患病率 / 死亡率 / 伤残调整寿命年 / 趋势分析