慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验

摘要

背景 慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为，有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义，但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表，为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性提供科学、适宜的工具。方法 在前期慢性心力衰竭患者运动康复最佳证据总结和质性研究的基础上，通过文献回顾、结合课题组意见，形成初始条目池；根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。便利抽样法选取2020年11月—2021年2月在江苏省3所三级甲等医院心血管内科就诊的稳定期慢性心力衰竭患者作为研究对象。第一阶段发放有效量表274份，结合项目反应理论和经典测量理论对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析，形成正式版量表；第二阶段发放有效量表282份，对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析，形成最终版量表。结果 正式量表包括2个维度11个条目。各条目的难度合理，且均未出现逆反阈值，条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach's α系数为0.905，其中“处方依从”维度Cronbach's α系数为0.895，“监测依从”维度Cronbach's α系数为0.910。总折半信度为0.724、重测信度为0.902。探索性因子分析结果显示2个因子能解释总变异的70.231%，进一步验证性因子分析的结果显示模型各参数较优，拟合较好。结论 本研究构建的慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的条目难度、区分度合理，项目信息量较好，同时具有较高的信度和效度，可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性的评估工具。

关键词

心力衰竭 / 运动康复 / 运动依从性 / 经典测量理论 / 项目反应理论 / 信度 / 效度