青年与老年冠状动脉慢血流患者临床特点对比研究

摘要

背景冠状动脉慢血流（CSF）现象表现为反复发作的静息型心绞痛，可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件，并降低患者的生活质量。随着冠状动脉造影（CAG）的安全性、可行性、可靠性的提高，CSF的检出率逐渐增高，但国内外对早发CSF机制、青年CSF患者的临床特点对比分析较少。目的 初步探讨青年CSF患者的临床特点，并与老年CSF患者相比较，为探索早发CSF机制提供方向与思路。方法 连续性分析2017年1月—2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经CAG诊断为CSF的青年（18岁≤年龄<45岁）患者86例作为青年组，随机抽取同期≥65岁的CSF患者88例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料，包括病史、诊断，以及实验室相关检查和CAG结果，进行对比分析。结果 青年组患者平均年龄、高血压比例、糖尿病比例低于老年组，男性比例、BMI高于老年组（P<0.05）。青年组患者CSF累及血管支数以单支为主（58.1%），老年组患者CSF累及血管支数以三支为主（45.5%）；两组患者CSF累及血管支数分布比较，差异有统计学意义（χ²=29.521,P<0.001）。青年组患者CSF累及血管总数为137个，老年组患者CSF累及血管总数为199个；两组患者CSF累及血管分布比较，差异无统计学意义（χ²=1.366,P=0.644）。青年组患者三酰甘油（TG）、血尿酸（SUA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素1（ET-1）水平高于老年组，一氧化氮（NO）水平低于老年组（P<0.05）。结论 与老年CSF患者相比，青年CSF患者中男性多，BMI高，CSF累及血管个数少，TG、SUA、hs-CRP、ET-1水平较高，而高血压、糖尿病比例较低。提示代谢异常、炎症反应以及血管内皮功能受损与青年CSF的发病更为密切相关。

关键词

冠状动脉慢血流 / 临床特点 / 青年人 / 老年人 / 对比研究