探讨全科-专科-基层实践基地联合门诊教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果

摘要

背景 全科门诊教学是全科住院医师规范化培训常用的教学方法之一。现阶段我国大部分临床培训基地的全科门诊教学活动仅由全科医学科医生和全科住院医师来完成，与专科医生和基层实践基地全科医生联系不够紧密，如何优化门诊教学模式和方法从而进一步提升全科住院医师的岗位胜任力是目前的研究热点。目的 探讨全科-专科-基层实践基地联合门诊教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 采用非同期对照试验，选取2019年10月—2021年10月在内蒙古自治区通辽市人民医院进行全科住院医师规范化培训的全科住院医师24名为对照组，选取2021年11月—2023年10月在通辽市人民医院进行全科住院医师规范化培训的全科住院医师23名为试验组。对照组由全科医疗科指导老师进行全科门诊教学培训，每2周1次，试验组在全科医疗科指导老师基础上，增加专科和基层实践基地指导老师，进行全科-专科-基层实践基地联合门诊教学培训，每2周1次，两组培训时间均为2年；培训结束后对两组住院医师采用迷你临床演练（mini-CEX）评估量表联合全科接诊技能评价表进行考核，对比两组培训效果。结果 试验组mini-CEX评估量表的询问病史、体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能、整体表现7个考核指标的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组全科接诊技能评价表的病史采集完整、病史询问技巧、体格检查、健康宣教、接诊时间合理5个考核指标的得分均高于对照组（P<0.05）。结论 全科-专科-基层实践基地联合门诊教学活动通过整合多学科教学资源，强化全科住院医师临床诊疗思维、沟通协作能力及综合服务意识，有效提升了全科住院医师培训质量。

关键词

全科医学 / 门诊教学 / 全科住院医师 / 全科-专科-基层实践基地联合 / 全科住院医师规范化培训

基金资助

2021年全科医学教育教学研究课题项目（B-YXGP20210202-02）