老年人躯体功能障碍合并认知功能障碍影响因素研究

摘要

背景 近年来躯体功能障碍（PI）合并认知功能障碍（CI）常被视为老年人疾病状态的一种共同体，若能早期发现这种状态并及时干预，可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助，然而目前有关这种共同状态的相关研究较少，相关因素尚不明确。目的 观察老年人PI合并CI的临床特征，并寻找其可能的危险因素。方法 选取2018年9月—2019年11月于北京大学人民医院住院治疗的老年患者，符合入组标准的研究人群共244例，采用简易躯体能力测试（SPPB）量表评估受试者的躯体功能，采用简易智力状态检查（MMSE）量表评估受试者的认知功能，分别以SPPB得分<10分及MMSE得分<27分作为有无PI和CI的区分标准，将所有受试者分为无PI无CI患者、有PI无CI患者、无PI有CI患者、PI合并CI患者。采集患者的社会人口学、人体测量学、实验室检查等指标，采用Logistic回归分析探究老年患者发生PI合并CI的影响因素。结果 244例患者中，无PI无CI患者102例（41.80%），有PI无CI患者64例（26.23%），无PI有CI患者26例（10.66%）,PI合并CI患者52例（21.31%）。多因素二分类Logistic回归分析结果显示，与无PI无CI相比，年龄（P<0.001,OR=1.216,95%CI=1.217～1.312）和握力（P<0.001,OR=0.875,95%CI=0.813～0.941）是PI合并CI的独立影响因素；与有PI无CI相比，脂肪肝（P=0.007,OR=0.200,95%CI=0.062～0.646）、高血压（P=0.007,OR=3.596,95%CI=1.414～9.143）、握力（P=0.038,OR=0.943,95%CI=0.891～0.997）是PI合并CI的独立影响因素；与无PI有CI相比，年龄（P=0.008,OR=1.104,95%CI=1.026～1.189）和握力（P=0.004,OR=0.889,95%CI=0.821～0.963）是PI合并CI的独立影响因素。结论 握力是老年患者发生PI合并CI的独立影响因素；其中在无PI有CI的老年患者中，年龄和握力是PI合并CI的影响因素；在有PI无CI的老年患者中，脂肪肝、高血压、握力是PI合并CI的影响因素。

关键词

躯体功能障碍 / 认知功能障碍 / 老年综合征 / 握力 / 老年人 / 横断面研究 / 影响因素分析