2016—2022年乌鲁木齐市慢性病患者共病及复杂共病流行情况与共病模式研究

摘要

背景 目前我国慢性病患者共病数目不断攀升，疾病负担日益加重，但关于复杂共病的研究较为有限，亟须通过大量研究来获取证据，以制定综合、协调的策略来控制共病及复杂共病的持续影响。目的 探讨2016—2022年乌鲁木齐市慢性病患者的共病和复杂共病流行情况及共病模式。方法 于2023年6月，通过乌鲁木齐市公共卫生监测数据库和电子病历信息库收集2016—2022年27种慢性病患者的一般人口学信息和慢性病患病信息。分析慢性病患者共病（患≥2种慢性病）和复杂共病（患≥3种慢性病）的流行趋势，采用多因素Logistic回归分析慢性病共病和复杂共病的影响因素，采用Apriori关联规则算法分析慢性病共病和复杂共病的常见模式。结果 7年间共纳入慢性病患者45 150例次，包括单一慢性病患者12 969例次（28.72%）、2种慢性病共病患者27 992例次（62.00%）、复杂共病患者4 189例次（9.28%），患者平均累积患病数由2016年的（1.73±0.86）种增至2022年的（2.56±1.15）种。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加、男性、城市人口是慢性病患者发生共病及复杂共病的危险因素（P<0.05）。纳入的27种慢性病中，患病率居于前3位的分别为高血压33 675例次（74.58%）、血脂异常32 942例次（72.96%）、糖尿病12 408例次（27.48%）。常见二元共病模式为“血脂异常+高血压”“糖尿病+高血压”“糖尿病+血脂异常”，常见三元共病模式为“血脂异常+糖尿病+高血压”“冠心病+血脂异常+高血压”“血脂异常+肾囊肿+高血压”，冠心病在具有方向性的关联规则中均作为前项疾病出现。循环系统是最常见的共现系统，多条指向循环系统的关联规则中，前项均涉及内分泌系统。结论 乌鲁木齐市慢性病共病及复杂共病发生率逐年上升且与年龄、性别、城乡分布密切相关；高血压、血脂异常、糖尿病是常见的共病因子，循环系统、消化系统、内分泌系统是常见的共病系统，心脏代谢性疾病为常见的聚集模式。

关键词

慢性病共病 / 复杂共病 / 关联规则 / 共病模式

基金资助

新疆维吾尔自治区自然科学基金杰出青年科学基金项目（2024D01E29）; 新疆维吾尔自治区研究生科研创新项目（XJ2024G170）