中国老年人体重指数和死亡的相关性：一项队列研究

摘要

背景 肥胖是重要的公共卫生问题，肥胖和超重是多种慢性疾病的危险因素，然而，近年来提出的“肥胖悖论”引起广泛关注，BMI和老年人死亡的关系尚不清楚。目的 分析中国老年人BMI对死亡风险的影响。方法 收集2015年4—12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检≥60岁老年人的一般资料、实验室检查资料、随访资料等，2024年3—4月完成随访，采用终点事件随访，随访截止时间为2024-04-30。随访主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管事件相关死亡。采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年人BMI与死亡风险的关联。结果 共纳入599例老年人，男477例（79.6%），平均年龄（77±8）岁；根据BMI分为低体重组18例（3.0%），正常组221例（36.9%），超重组273例（45.6%），肥胖组87例（14.5%），中位随访时间为8.81年，截至随访结束，共有158例（26.4%）死亡。限制性立方样条图显示，BMI和死亡风险呈U型曲线。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，调整年龄、性别、基础疾病等变量后，与体重正常相比，体重过低老年人的全因死亡风险升高（HR=2.76,95%CI=1.37～5.55），此外，低BMI是老年人心血管事件死亡的独立危险因素（HR=5.55,95%CI=1.83～16.78），未观察到超重及肥胖对死亡的影响（P>0.05）。结论 BMI和死亡的关系呈U型曲线，低体重是老年人全因死亡及心血管事件死亡的独立危险因素，未发现超重/肥胖增加老年人的死亡风险，应该重视老年人的体重管理。

关键词

肥胖症 / 老年人 / 体重指数 / 肥胖悖论 / 死亡风险 / Cox回归