老年高血压患者可避免住院的影响因素研究

摘要

背景 目前对高血压患者住院费用开展的研究较多，但少有学者基于大数据开展高血压患者可避免住院的相关研究。目的 了解广东省老年高血压患者可避免住院现状，为我省紧密型医共体整合优化医疗卫生资源提供参考。方法 通过广东省基层医疗卫生信息管理系统、广东省全民健康信息平台、住院病案首页数据等集成获取全省65岁及以上老年人健康信息及2022年住院信息，人均国内生产总值（GDP）、全科医生、在职职工等数据来自《2022广东省卫生健康统计年鉴》《广东统计年鉴2022年》，以地市为单位将统计年鉴的数据匹配到个案中。采用Logistic回归分析探讨老年高血压患者可避免住院的影响因素。结果 广东省老年高血压患者可避免住院率为8.76%，老年女性高血压患者可避免住院发生的可能性较男性更大[OR(95%CI)=1.231(1.217～1.246)],65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁的高血压患者可避免住院的可能性分别是90岁老年高血压患者的2.044倍[OR(95%CI)=2.044(1.981～2.109)]、1.640倍[OR(95%CI)=1.640(1.590～1.693)]、1.288倍[OR(95%CI)=1.288(1.248～1.329)]、1.110倍[OR(95%CI)=1.110(1.073～1.147)]，人均GDP在10万元及以上的高血压患者可避免住院发生的可能性是人均GDP低于10万元的1.314倍[OR(95%CI)=1.314(1.278～1.350)]，全科医生数≥4人/万人口时高血压患者可避免住院的可能性是低于4人/万人口的1.039倍[OR(95%CI)=1.039(1.105～1.063)]；二、三级医院拥有量≥0.20人/万人口时，高血压患者可避免住院发生的可能性将降低40.60%[OR(95%CI)=0.594(0.570～0.619)]；二、三级医院就诊人次数≥3人次时，高血压患者可避免住院的可能性是二、三级医院人均就诊人次数<3人次的1.047倍[OR(95%CI)=1.047(1.021～1.074)]；当基层机构人均就诊人次数≥3人次时，高血压患者可避免住院的可能性是人均就诊人次数<3人次的1.229倍[OR(95%CI)=1.229(1.191～1.268)]。结论 性别、年龄等为老年高血压患者可避免住院的影响因素。人均GDP水平越高、就诊次数越多、全科医生数量越多，可避免住院发生的可能性增大。二、三级医院数量的增加，未增加可避免住院发生的风险。

关键词

高血压 / 老年人 / 可避免住院 / 影响因素分析 / 广东省

基金资助

广东省医学科研基金指令性课题项目（C2023007）