父母婚姻状况对中学生消极情绪和非自杀性自伤行为的影响：一项多中心横断面研究

摘要

背景 父母婚姻状况对青少年负性心理及非自杀性自伤行为(NSSI)影响的研究报道较少，且现有的研究样本量较小。目的 探究父母婚姻状况与中学生消极情绪和NSSI的关联，为中学生NSSI的防控提供参考。方法 2020年3—4月，采用分层随机抽样法对南充市及周边20个乡镇、67所中学的学生进行问卷调查。调查人员将问卷输入问卷星平台生成二维码，学校发放二维码给家长或学生监护人。问卷包括一般信息问卷、渥太华自残量表(OSI)和中文版抑郁焦虑压力量表-21(DASS-21)。统计中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力检出率，并分析影响中学生NSSI、抑郁、焦虑和压力的相关因素。结果 本调查共对23所中学的8 785名学生发放问卷，最终获得有效问卷8 606份，有效回收率98.0%。8 606名中学生中男4 540名(52.8%)、女4 066名(47.2%)；初中5 937名(69.0%)，高中1 028名(11.9%)，职业高中1 641名(19.1%)；双亲家庭7 274名(84.5%)，父母离异单亲787名(9.1%)，父母离异再婚545名(6.4%)。本次调查的中学生NSSI检出率为5.6%(486/8 606)，抑郁检出率为21.9%(1 884/8 606)，焦虑检出率为26.8%(2 305/8 606)，压力检出率为12.3%(1 060/8 606)。多因素Logistic回归分析结果显示，在所有中学生中，与男生相比，女生发生NSSI、焦虑的风险较大(OR=2.363,95%CI=1.946～2.868;OR=1.195,95%CI=1.086～1.315)；与初中生相比，职业高中生发生NSSI、抑郁、焦虑、压力的风险较大(OR=1.847,95%CI=1.494～2.284;OR=1.886,95%CI=1.667～2.134;OR=1.857,95%CI=1.141～1.532;OR=1.527,95%CI=1.309～1.781)；与双亲家庭的中学生相比，离异单亲、离异再婚家庭的中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力的风险较大(离异单亲：OR=2.194,95%CI=1.699～2.834;OR=1.563,95%CI=1.326～1.843;OR=1.573,95%CI=1.346～1.839;OR=1.417,95%CI=1.153～1.741；离异再婚：OR=2.207,95%CI=1.638～2.975;OR=1.863,95%CI=1.543～2.249;OR=1.796,95%CI=1.499～2.153;OR=1.821,95%CI=1.453～2.282)；与长期由双亲照顾的中学生相比，长期由父亲单独照顾、母亲单独照顾、祖父母照顾发生NSSI、抑郁、焦虑的风险较大(父亲单独照顾：OR=2.045,95%CI=1.366～3.062;OR=1.633,95%CI=1.289～2.145;OR=1.373,95%CI=1.069～1.762；母亲单独照顾：OR=1.772,95%CI=1.141～2.751;OR=1.435,95%CI=1.095～1.882;OR=1.513,95%CI=1.174～1.951；祖父母照顾：OR=2.465,95%CI=1.918～3.168;OR=1.783,95%CI=1.513～2.100;OR=1.843,95%CI=1.577～2.154)，由母亲单独照顾、祖父母照顾发生压力的风险较大(OR=1.604,95%CI=1.166～2.207;OR=1.678,95%CI=1.375～2.049)(P<0.05)。结论中学生的NSSI、抑郁、焦虑、压力与父母离异及照顾者有关，因此，需要对处于这些情况的中学生给予特别关注和干预。

关键词

抑郁 / 焦虑 / 情绪困扰 / 非自杀自伤行为 / 父母婚姻状况 / 负性情绪 / 中学生 / 心理学,青春期