脑卒中及其风险人群中医证候演变规律研究的方法学质量评价

摘要

背景 脑卒中及其风险人群的中医证候演变规律是脑血管疾病辨证论治的重点与难点。目的 系统评价脑卒中及其风险人群中医证候演变规律研究的方法学质量。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed，查找脑卒中及其危险因素证候演变规律的队列研究，检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立筛选文献和提取数据后，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行方法学质量评价。结果 共纳入22篇文献，含21项队列研究，中位NOS得分为5(4,5)分。得分率较高的条目依次为：条目2“非暴露队列的选择”（100.00%）、条目4“确定研究开始时没有所研究的结局发生”（100.00%）及条目3“暴露的确定”（90.91%）。得分率较低的条目依次为：条目1“暴露队列的代表性”（9.09%）、条目6“结局评估”（9.09%）及条目5“基于设计或分析的同类人群的可比性”（18.18%）。亚组分析结果显示，期刊等级是方法学质量的潜在影响因素（Z=-2.554,P=0.011）。结论 脑卒中及其风险人群中医证候演变规律研究的方法学质量为中等，未来应在暴露队列的代表性、结局评估的准确性及随访方面优化设计及实施，并重视中医证候相关混杂因素的控制。

关键词

脑卒中 / 危险因素 / 证候 / 辨证论治 / 队列研究 / 方法学质量