40～65岁人群睡眠质量与动脉硬化的关联性研究

摘要

背景 睡眠质量是成年人动脉硬化(AS)的重要影响因素，但其睡眠质量的类别特征尚需进一步探讨，且各睡眠质量类别特征与AS的关联尚未明确。目的 了解40～65岁人群睡眠质量的潜在类别，分析不同睡眠质量类别与AS的关联，为完善AS的个体化防制策略提供参考依据。方法 本研究数据来源于2022年3—11月“贵州省中老年人群睡眠特征及其与慢性病的随访研究”的基线调查。由经过统一培训的调查员和专业人员进行现场问卷调查、体格检查和实验室检测。使用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量调查，利用其各维度得分进行潜在类别分析(LCA)。采用修正Poisson回归分析睡眠质量类别与AS的关联，以性别、年龄和是否晚睡进行分层，探讨不同亚组人群睡眠质量类别与AS的关联。结果 共纳入研究对象1 059人，共检出AS患者558例，检出率为52.69%。LCA识别出4种睡眠质量类别，为睡眠相对良好型(类别1,n=458)、睡眠不足伴夜间睡眠质量差型(类别2,n=248)、睡眠低效且不足型(类别3,n=238)和睡眠多重问题型(类别4,n=115)。修正Poisson回归分析结果显示，类别3人群AS的患病风险高于类别1(PR=1.14,95%CI=1.00～1.30)。亚组分析显示：在女性人群中，类别3和类别4人群患AS的风险分别是类别1人群的1.44倍(95%CI=1.11～1.86)和1.41倍(95%CI=1.06～1.90)；男性人群各睡眠质量类别与AS的关联无统计学意义(P>0.05)；晚睡人群中类别4人群患AS的风险是类别1人群的1.26倍(95%CI=1.02～1.56)；在非晚睡人群中，类别3人群患AS的风险是类别1人群的1.20倍(95%CI=1.00～1.43)。在4类人群中，类别2人群与AS的关联均无统计学意义(P>0.05)。结论 40～65岁人群睡眠质量存在4种潜在的类别特征，不同睡眠类别特征与AS的关联存在一定差异。应结合人群睡眠问题分类进行针对性干预，以预防AS的发生，尤其重点关注女性和晚睡人群。

关键词

动脉硬化 / 睡眠质量 / 中年人 / 潜在类别分析 / 修正Poisson回归

基金资助

国家自然科学基金资助项目（81960612）; 贵州省科技计划项目（黔科合基础-ZK[2022]一般382）