人群房室传导阻滞患病率及危险因素研究：基于开滦队列研究

摘要

背景 房室传导阻滞与心血管疾病患者不良预后相关，而我国相关流行病学数据相对缺乏，筛查并消除房室传导阻滞的危险因素以预防房室传导阻滞的发生是非常重要的。目的 探讨开滦研究人群中房室传导阻滞患病率及危险因素。方法 纳入参加2018—2020年健康体检的开滦集团在职员工及离退休人员作为观察对象，收集参与者的一般资料、既往史和服药史。患者空腹8 h后，于体检当日晨起抽取肘静脉血5 mL用于生化检测，同时进行心电图检查。采用多因素Logistic回归分析探讨影响房室传导阻滞的危险因素并进行敏感性分析。结果 最终纳入观察对象80 859名，平均年龄（53.8±14.9）岁。房室传导阻滞患病率为0.97%(786/80 859)，其中一度房室传导阻滞患病率为0.91%(732/80 859)，二度及以上房室传导阻滞患病率为0.07%(54/80 859)。房室传导阻滞患者男性比例、年龄、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、BMI、高血压、糖尿病、饮酒比例、血尿酸、服药、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）比例高于无房室传导阻滞者，舒张压、心率低于无房室传导阻滞者（P<0.05）。进一步将研究对象按照是否患有房室传导阻滞及房室传导阻滞程度，将患者分为无房室传导阻滞组（n=80 073）、一度房室传导阻滞组（n=732）和二度及以上房室传导阻滞组（n=54）。三组研究对象性别、年龄、心率、高血压、BMI、糖尿病、高尿酸血症、高低密度脂蛋白、饮酒、ASCVD比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示男性、高龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白水平、高尿酸血症、高BMI及饮酒为房室传导阻滞的危险因素，心率增加为房室传导阻滞的保护因素（P<0.05）。结论 开滦人群中房室传导阻滞患病率为0.97%，高龄、男性、高BMI、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白、高尿酸血症及饮酒为房室传导阻滞的危险因素，高心率为房室传导阻滞的保护因素。

关键词

房室传导阻滞 / 患病率 / 危险因素 / 流行病学 / 开滦队列