平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响：一项随机对照试验

摘要

背景 住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势，而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状，平衡训练可以有效减少跌倒已被证实，但在精神科运用甚少。目的 探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。方法 选取2023年江西省某三级甲等精神专科医院老年科住院精神分裂症患者72例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（36例）和对照组（36例）。对照组采用常规康复训练，试验组在对照组基础上采用平衡强化训练方案进行干预，在干预前及干预4、12周后，使用Berg平衡量表（BBS）和中文版Barthel指数（BI）以及国际版跌倒效能量表（FES-I）对两组患者进行评估。结果 共62例患者完成训练，其中试验组30例，对照组32例。两因素重复测量方差分析显示，组别与时间对BBS、BI评分存在交互作用（P<0.05），组别对BBS评分主效应显著（P<0.05），对BI评分主效应不显著（P>0.05），时间对BBS、BI评分主效应均显著（P<0.05）。干预12周，试验组BBS、BI评分高于对照组（P<0.05）。组内比较显示，试验组干预4周BBS、BI评分高于干预前，干预12周后BBS、BI评分高于干预前、干预4周（P<0.05）。组别与时间对FES-I总分与室内、室外活动评分均存在交互作用（P<0.05）；组别对FES-I室内活动评分主效应显著（P<0.05），对FES-I总分及室外活动评分主效应不显著（P>0.05）；时间对FES-I总分及室内、室外活动评分主效应均显著（P<0.05）。干预12周，试验组FES-I总分及室内、室外活动评分高于对照组（P<0.05）。组内比较显示，试验组干预4周FES-I总分及室内、室外活动评分均高于干预前（P<0.05）；试验组干预12周FES-I总分及室内、室外活动评分均高于干预前、干预4周（P<0.05）。结论 平衡强化训练方案可有效提高住院老年精神分裂症患者平衡能力、生活自理能力及跌倒自我效能，降低跌倒风险。

关键词

精神分裂症 / 老年人 / 平衡强化训练 / 平衡能力 / 跌倒 / 随机对照试验

基金资助

江西省精神心理疾病临床医学研究中心资助项目（202311003）