饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响：基于体素大脑形态学分析

摘要

背景 阿尔茨海默病（AD）作为认知症最常见的类型，对全球老年人群危害严重，而近年来中国饮酒量不断增加，饮酒习惯作为一种潜在的生活方式因素，其与AD疾病进展的关系尚未被充分揭示。目的 通过基于体素大脑形态学分析（VBM）技术，探究饮酒对不同AD患者大脑结构变化的影响。方法 收集2020—2023年在复旦大学附属华山医院住院的确诊为AD的患者资料，采用回顾性病历信息采集及电话回访的方式对AD患者饮酒情况、颅脑结构核磁共振成像数据等信息进行收集，对数据完整的66例AD患者进行分析。根据AD严重程度（依据简易精神状态量表得分进行划分）及饮酒情况分为轻中度AD患者有无饮酒史者及重度AD患者有无饮酒史者，利用VBM方法比较不同AD患者脑灰质体积（GMV）差异。结果 66例AD患者中，轻中度AD患者42例、重度AD患者24例。42例轻中度AD患者中有饮酒史者16例，无饮酒史者26例。轻中度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者（P<0.05）。24例重度AD患者中有饮酒史者9例，无饮酒史者15例。重度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者（P<0.05）。轻中度AD患者中无饮酒史者大脑右侧角回GMV小于有饮酒史者（t=-3.698,P<0.05）。重度AD患者中有饮酒史者大脑左侧颞上回GMV小于无饮酒史者（t=5.774,P<0.05）。结论 饮酒史可显著影响AD患者大脑GMV的萎缩模式，轻中度患者主要表现为右侧角回萎缩减轻，而重度患者则以左侧颞上回萎缩加重为特征，即饮酒在AD进程中具有双重作用。

关键词

阿尔茨海默病 / 酒精摄入量 / 结构磁共振成像 / 大脑形态学 / 认知障碍