居家老年人对社区医疗服务体验的质性研究

摘要

背景随着我国人口老龄化加剧，以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成，在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验，有助于提高医疗服务质量，促进医养结合发展。目的 了解居家老年人选择社区居家养老的原因及对社区医疗服务的体验，分析存在的问题，为居家老年人开展以需求为导向的社区医疗服务提供参考。方法2022年2—6月，采用目的抽样法，在成都市10家社区卫生服务中心抽取年龄≥65岁的居家老年人为研究对象，设立10个焦点小组，进行面对面、半结构式访谈。采用录音、文本转录进行资料收集。采用NVivo 12软件对访谈内容编码、提取类别，主题框架分析法整理和分析访谈资料、提炼主题。结果 共纳入40名居家老年人，其中男20名、女20名；年龄65～86岁，平均年龄（74.4±5.6）岁；来自市区31名、郊区9名。对访谈资料进行分析，共提炼出3个主题：（1）老年人方综合因素是影响其养老方式选择及健康需求的首要因素；（2）社区医疗服务是为居家老年人提供健康服务的重要途径，但不能完全满足老年人健康需求；（3）优化服务方式、丰富服务项目及加大外界支持可增加老年人获得感、促进老年人健康。结论 居家老年人对社区提供的医疗服务基本满意，老年人自身的因素、社区医疗服务及服务方式和项目影响了居家老年人对社区医疗服务的体验，其日益增长的健康需求尚未得到满足。结合居家老年人的自身健康状况，进行专业化、多样化、精准化的社区医疗服务，并提高医疗服务质量，改进医疗服务方式，对于完善社区医疗服务体系、促进老年人健康具有重要意义。

关键词

老年人 / 家庭医疗保健服务 / 社区卫生服务 / 质性研究 / 动机性访谈

基金资助

四川省科技计划项目（2022YFS0264）; 北大百度课题（2019BD018）; 成都市科技计划项目（2019-YF05-00804-SN）; 横项项目（2022HX008）