利用离散选择试验测量慢性阻塞性肺疾病患者治疗与装置偏好的综述

摘要

背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担沉重，不同治疗方案的属性不同，影响患者的依从性，进而影响治疗效果，离散选择试验既能确定影响患者选择的重要因素（属性），又能确定患者最为看重的属性，以及各属性间的权衡程度，已广泛应用于医药卫生领域。目的 回顾与评估离散选择试验在COPD患者对治疗与装置偏好研究文献，以期为国内开展COPD患者健康偏好相关研究提供参考。方法 在Web of Science、PubMed、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台检索利用离散选择试验测量COPD患者健康偏好的文献，使用PREFS评估清单进行文献质量评估，对研究中出现属性及所属维度进行分析讨论。结果 最终纳入11篇文献，均来自欧美发达国家，属性的设定因研究目的及对象的不同而存在显著差异。针对治疗偏好，疗效、便利性、治疗负担、风险和患者特征包含属性的数量分别占29%、29%、20%、11%和11%,COPD患者尤为偏好疗效和风险维度的属性，其次是治疗负担和患者特征，便利性维度关注度较低；针对吸入装置偏好，特征设计、装置使用和药物搭配包含属性的数量分别占36%、32%和32%,COPD患者尤为偏好特征设计与药物搭配维度的属性，其次是装置使用，文献质量相对一般。结论 各维度的纳入属性频率与患者最为偏好的维度之间不呈正比，尤其是治疗方案中对便利性维度的偏好最低；目前我国仍未有离散选择试验在COPD中的应用研究，今后应立足我国实际开展更多相关研究，为COPD治疗的改善提供依据。

关键词

肺疾病,慢性阻塞性 / 治疗偏好 / 装置偏好 / 离散选择试验