慢性阻塞性肺疾病患者身体成分与心肺运动能力的相关性研究

摘要

背景 心肺运动试验（CPET）对于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最大运动能力以及制订康复处方有着至关重要的作用。有研究表明，身体成分与CPET结果相关。CPET操作复杂、耗时长、禁忌证较多且风险大，一些COPD患者无法完成，而身体成分分析操作简单快捷。目的 探讨COPD患者的身体成分与CPET的相关性，为不能完成CPET的COPD患者预测最大运动能力、制订康复处方、合理营养支持提供依据。方法 回顾性选取2021年7月—2022年3月于中日友好医院进行身体成分检测和CPET检测的稳定期COPD患者77例，依次进行身体成分测定和负荷连续递增的CPET，评估身体成分和CPET结果的关系。结果 77例符合要求的稳定期COPD患者均完成了身体成分测定和CPET。相关性分析结果显示，体脂率（BFP）与最高运动状态时代谢当量（peakMETs）呈负相关（P<0.01）；骨骼肌质量指数（SMI）与最高运动状态时摄氧量（peakVO2）、最高运动状态时运动负荷（peakLoad）、最大分钟通气量（peakVE）、最高运动状态时心率（peakHR）、最高运动状态时氧脉搏（peakO2pulse）、摄氧效率斜率（OUES）呈正相关（P<0.01）；去脂体质量指数（FFMI）与peakVO2、peakLoad、peakVE、peakO2pulse、OUES呈正相关（P<0.01）。多元线性回归分析结果显示，SMI、FFMI与COPD患者peakLoad、peakVE、peakO2pulse、OUES呈独立正相关（P<0.05）;BFP与COPD患者peakMETs呈独立负相关（P<0.05）。其中在因变量为peakLoad、peakVE、peakO2pulse、OUES的多元线性回归分析中，SMI的β值高于FFMI。结论 肌肉含量与COPD患者的运动能力呈正相关，身体成分测定结果可以作为COPD患者运动能力预测、指导康复运动、合理营养支持治疗的重要标准。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 心肺运动试验 / 身体成分 / 康复 / 多元线性回归