家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响：一项上海市的回顾性病例对照研究

摘要

背景 儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低，对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的 本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响，从家庭认知环境的社区干预角度，为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法 采用回顾性病例对照研究，对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4 307名儿童在1、2、3周岁时采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ（DenverⅡ）进行发育筛查，将筛查出的语言发育迟缓的172名儿童作为观察组，以年龄作为配对因素，按照1∶3的比例纳入516名语言发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期和分娩特征以及家庭认知环境特征信息。采用Logistic回归分析探讨儿童早期语言发育迟缓的影响因素。结果 早期语言发育迟缓的儿童共172名，发生率为3.99%，其中，1岁儿童57名（33.14%）,2岁儿童92名（53.49%）,3岁儿童23名（13.37%）。病例组儿童男性、早产、母亲文化程度为高中以下比例高于对照组（P<0.05）。病例组儿童的总体家庭认知环境及情感温暖、社会适应、语言环境和忽视环境弱于对照组（P<0.05）。儿童早产、母亲文化程度低（高中以下）、家庭认知环境不良是儿童早期语言发育迟缓的危险因素（P<0.05）。结论 在2岁前进行语言发育干预是有效降低儿童语言发育迟缓率的关键。社区儿童保健医生指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动，是促进儿童早期语言发育的有效策略，尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭，为其提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。

关键词

语言发展障碍 / 家庭环境 / 认知环境 / 儿童 / 儿童语言 / 儿童早期发展 / 病例对照研究

基金资助

国家自然科学基金资助项目（72104140）; 上海市浦江人才计划（21PJC083）; 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项（20234Y0070）; 上海市宝山区科学技术委员会医学卫生项目（21-E-49）