综合医院血脂管理门诊模式建设探索与实践

摘要

背景 目前我国城乡居民死亡原因排名第一位的疾病仍然是心血管疾病，其中最主要的是动脉粥样硬化性心血管疾病，而低密度脂蛋白胆固醇升高是其主要危险因素。目的 通过建立新型血脂管理门诊模式，分析新模式建立前后患者血脂异常的知晓率、合理用药比例、患者依从性及用药达标率。方法 2023-09-01—2024-02-28，南京医科大学附属苏州医院通过整合医学资源建立了基于科研项目为基础的综合医院血脂管理门诊模式。该模式以“血脂异常患者”门诊为载体，联动专科医生、全科医生对血脂异常患者开展规范化管理，优化就诊和随访流程，有效筛查血脂异常人群和诊断高脂血症患者并提供正确的治疗方法。结果 纳入慢病管理的血脂异常患者人群由以往分散模式，转变为血脂管理门诊整体、规范、集中管理，且管理的患者人数较前显著增加。血脂管理门诊模式建立后，门诊初次就诊患者规范用药比例由25.3%(147/580)提升到30.3%(242/798)，坚持用药比例由32.7%(190/580)提升到41.6%(332/798)，用药达标率由15.8%(92/580)提升到22.5%(180/798)(P<0.05)。结论 通过实施“全专结合”的血脂管理门诊模式，纳入慢病管理的血脂异常患者人数明显增加，患者规范用药比例、用药依从性和用药达标率有所提高。该模式既有利于科研项目实施，又能培养医学人才，有助于提高全科医生和研究生及规培生的科学研究能力和专业技术水平。

关键词

高脂血症 / 动脉粥样硬化 / 心血管疾病 / 血脂异常 / 血脂管理 / 门诊医疗