1990—2021年全球与中国老年2型糖尿病的疾病负担调查与未来趋势预测

摘要

背景 老年2型糖尿病（T2DM）已成为全球性及中国国内影响人口健康的重大公共卫生难题，明确与之相关的疾病负担迫在眉睫。目的 分析1990—2021年全球与中国老年T2DM的疾病负担并预测未来趋势，为公共卫生和医疗决策提供参考。方法 从全球疾病负担（GBD）数据库2021，提取并整理1990—2021年全球与中国60岁及以上T2DM患者的发病和死亡负担数据。以GBD 2021标准人口为基础，估算60岁及以上T2DM群体的年龄标准化发病率和死亡率。利用Joinpoint回归计算平均年度变化百分比（AAPC）评估疾病负担的趋势变化。基于年龄和性别进行亚组分析，利用分解分析方法 探讨老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担改变的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022—2035年的发病数和死亡数。结果 2021年全球与中国老年T2DM的发病数分别为6 047 049例和800 764例，与1990年相比，分别增加178.68%和220.28%。1990—2021年全球年龄标准化发病率整体呈上升趋势（AAPC=1.21%,P<0.001），但中国的整体上升趋势却无统计学意义（AAPC=0.29%,P=0.189）。2021年全球与中国老年T2DM的死亡数分别为1 304 150例和149 972例，与1990年相比，分别增加164.68%和197.98%。1990—2021年全球年龄标准化死亡率整体呈上升趋势（AAPC=0.32%,P<0.001），但中国的趋势却相对平稳（AAPC=0.01%,P=0.922）。此外，全球与中国在1990年和2021年的发病数和死亡数均为女性高于男性，且60～64岁组在2021年的发病数中占比最高，70～74岁组在死亡数中占比最高。分解分析发现人口增长是全球和中国老年T2DM发病数和死亡数增加的主要影响因素。预测分析表明2022—2035年全球老年T2DM的发病数和死亡数以及中国的死亡数将继续呈上升趋势。结论 全球和中国老年T2DM的发病和死亡负担依然沉重，迫切需要进一步加强和制订更加有效的公共卫生政策和临床防控策略，从而为降低老年T2DM的基本负担发挥积极作用。

关键词

2型糖尿病 / 老年人 / 疾病负担 / 流行病学特征 / 预测分析