¹³¹I治疗血清甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌远处转移的疗效研究

摘要

背景 远处转移分化型甲状腺癌（DTC）的预后较差，及时确诊远处转移并有效治疗是临床诊疗中的重点及难点。血清甲状腺球蛋白（Tg）是DTC术后及¹³¹I治疗后监测肿瘤残留或复发/转移的标志物，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是针对Tg产生的自身抗体，可能对Tg的测定产生干扰。目前有关¹³¹I治疗TgAb阳性远处转移DTC文献报道较少。目的 探究¹³¹I治疗TgAb阳性DTC伴远处转移的疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2022年1月于郑州大学人民医院接受¹³¹I治疗的189例DTC患者的临床资料。收集患者治疗前及随访中测定促甲状腺激素（TSH）、Tg、TgAb，将患者按照TgAb测定结果分为TgAb阳性组（29例）与TgAb阴性组（160例）。对患者¹³¹I疗效进行评估。¹³¹I治疗后6～8周检测血清甲状腺素及血常规，之后每6～12个月随访血清甲状腺素、Tg、TSH、TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、颈部超声、转移部位CT等检查结果。结果 TgAb阳性组与TgAb阴性组患者远处转移部位、TPOAb、首次¹³¹I治疗前TgAb比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TgAb阳性组患者中14例（48.2%）疾病控制，15例（51.8%）疾病进展；TgAb阴性组患者127例（79.4%）疾病控制，33例（20.6%）疾病进展。TgAb阳性组疾病进展率明显高于TgAb阴性组（χ²=7.148,P=0.008）。结论 ¹³¹I治疗血清TgAb阳性远处转移DTC疾病进展率明显高于TgAb阴性患者；两组远处转移部位、TPOAb及首次¹³¹I治疗前TgAb存在差异。

关键词

甲状腺肿瘤 / 甲状腺球蛋白 / 肿瘤转移 / 甲状腺球蛋白抗体 / 临床疗效