嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

摘要

背景 静脉血栓栓塞症（VTE）已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来，医务人员对VTE重视程度提高，VTE筛查率也明显增加。然而，VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究，仍然缺乏大规模，包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的 了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征，为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法 纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象，收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果 依据纳入、排除标准，VTE患者共计10 758例，患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多，达到9 732例（90.46%），精神专科医院例数最少，为53例（0.49%）。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例（73.70%）比2 829例（26.30%）]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高，为1.85%，妇幼保健院最低，为0.10%；三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院，分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较，差异有统计学意义（χ2=32 383.098,P<0.001）。不同年龄组两两间比较，高年龄组VTE患病率均高于低年龄组（P<0.05）。15～44岁男性VTE患病率明显高于女性（P<0.001）。手术治疗是VTE患者危险因素分布排名第1位的危险因素，其次为伴有恶性肿瘤。多元线性回归分析结果显示，权重（RW）≥2例数是VTE患者数量的影响因素（P<0.001）,RW≥2例数每增加1例，VTE例数增加0.363例。结论 嘉兴市VTE患病率为199.2/10万，疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平，并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

关键词

静脉血栓栓塞 / 患病率 / 危险因素 / 疾病诊断相关分组 / 嘉兴市 / 回顾性研究