轻度老年认知障碍的非药物整合式干预：单个案研究

摘要

背景 认知障碍可导致老年人认知功能下降、抑郁、孤独感，以及自我效能感和生活质量的下降。目的探讨非药物整合式干预对轻度老年认知障碍患者认知功能、抑郁、孤独感、自我效能感和生活质量的干预效果。方法 基于认知障碍的风险因素研发了认知功能训练、身体运动、情绪管理、社会连结、健康生活习惯5个维度的非药物整合式干预方案，采用A-B-A单个案受试者设计，于2021年6—12月展开对3名确诊为轻度认知障碍的老年人进行为期3个月，1次/周，60 min/次的干预。于基线、干预3个月后、干预结束后3个月时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、自我效能感量表（GSES）、简版生活质量量表（SF-12）、简版老年抑郁量表（GDS-15）、中文版孤独量表（DJGLS）从认知功能、自我效能感、生活质量、抑郁情绪、孤独感5个维度评估3名老年人各量表得分并分析其变化。并在干预结束后3个月进行半结构式访谈，从认知功能、生活质量、抑郁情绪、自我效能感和孤独感维度评估干预效果。结果 纳入研究的3名老年人年龄为74、70、73岁，均已婚、与配偶和孙辈共同居住。3名老年人的MoCA基线得分为21、22、24分，干预3个月后为28、26、27分，干预结束后3个月为25、19、23分；GSES基线得分为25、30、27分，干预3个月后为29、29、30分，干预结束后3个月为28、31、28分。SF-12基线时得分为69、32、51分，干预3个月后为81、81、83分，干预结束后3个月为78、38、59分。GDS-15基线得分为4、8、2分，干预3个月后为2、6、1分，干预结束后3个月为1、8、4分。DJGLS基线得分为8、7、8分，干预3个月后为5、5、4分，干预结束后3个月为5、5、7分。半结构访谈资料表明，受试者在认知功能、生活质量、抑郁情绪、孤独感、自我效能感5个维度均有改善。结论 对于患有轻度老年认知障碍的受试老年人而言，从认知功能训练、身体运动、情绪调节、社会连结、健康生活习惯5个维度开展非药物整合式的干预是有意义的，轻度老年认知障碍老年人的MoCA、SF-12、GDS-15、DJGLS得分在干预3个月后均有改善，GSES得分在干预后效果不理想，所有维度得分在干预结束后3个月呈递减趋势。

关键词

非药物整合式干预 / 老年人 / 认知功能障碍 / 生活质量 / 抑郁 / 孤独

基金资助

国家社会科学科学基金重大项目（19ZDA142）; 兰州大学研究阐释党的二十大精神专项课题（2023lzdxjbkyzx006）; 合作共建兰州大学跨文化研究所项目（071200048）; 甘肃省基础研究计划-软科学专项资助（23JRZA369）