我国村医医疗服务能力现状与提升策略研究

摘要

背景 随着健康中国战略的全面推进，城乡居民健康差异逐渐缩小。但村医作为农村居民健康问题的第一接触点，其医疗服务能力与居民的医疗服务需求仍有差距。目的 调查我国东、中、西部村医医疗服务能力现状，分析其能力特点和主要不足，探讨村医医疗服务能力提升策略，为农村基层卫生人才能力建设提供参考。方法 2020年8月，课题组采用多阶段抽样和典型抽样相结合的方法 ，在东、中、西部5省份共抽取3 916名村医。通过在“问卷星”平台发放问卷，从常见病诊治、危急重症应急处置、规范用械、社区康复指导、医疗协同、医疗文书书写和中医药服务7个方面，对抽取的村医进行医疗服务能力现状线上问卷调查。结果 纳入分析的3 916名村医中，2 925名（74.7%）村医具备常见病、多发病诊治能力，其中中部地区村医能力具备率较高（81.2%），东部次之（79.6%），西部最低（59.1%）;2 098名（53.6%）村医具备危急重症应急处置能力，其中中部地区村医能力具备率较高（61.6%），东部次之（52.3%），西部最低（40.1%）;2 081名（53.1%）具备规范使用医疗器械能力，其中中部地区村医能力具备率较高（62.3%），东部次之（53.8%），西部最低（36.3%）;2 073名（52.9%）具备社区康复服务能力，其中中部地区村医能力具备率较高（59.7%），东部次之（53.6%），西部最低（40.3%）;3 120名（79.7%）具备医疗文书书写能力，其中中部地区村医能力具备比例较高（82.6%），东部次之（82.0%），西部最低（72.7%）;2 190名（55.9%）具备医疗服务协同能力，其中中部地区村医能力具备比例较高（61.0%），东部次之（57.9%），西部最低（45.3%）;2 443名（62.4%）具备中医药服务能力，其中西部地区村医能力具备率较高（64.8%），中部次之（62.7%），东部最低（58.7%）。结论 村医医疗服务技能具备较好，基本满足农村居民一般医疗服务需要；综合处置能力有待提升，不同地区能力差异显著。需加大村医能力培训力度，提高队伍整体素质，完善村级医疗服务硬件设施建设与信息化建设，推进基层首诊制度的有效开展。

关键词

乡村医生 / 医疗服务 / 服务能力 / 横断面研究