基于德尔菲法初步编制门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表

摘要

背景 患者用药安全已成为世界关注的医疗卫生问题，患者对于促进自身用药安全发挥着重要作用。目的 基于德尔菲法初步编制门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表，为评估及促进门诊慢性病患者参与用药安全能力提供客观标准。方法 通过文献研究和半结构化访谈法拟定门诊慢性病患者参与用药安全能力量表初始条目。根据研究目的 ，采用德尔菲法对来自北京、上海、广东、天津、浙江、内蒙古的28名专家进行两轮函询，请专家对量表各维度的熟悉程度及判断依据进行评分，采用Likert 5级评分法对条目重要性及可行性进行评分。2021-09-30—10-12进行第一轮专家咨询，2021-11-05—15进行第二轮专家咨询，最后通过专家小组会议讨论确定最终条目。计算问卷回收率，以此反映专家积极性；采用权威系数衡量咨询结果的权威程度；采用变异系数及协调系数Kendall's W评价专家意见协调程度；重要性和可行性评分的算术均数≥3.5分且变异系数<0.25作为条目筛选的初步参考，同时结合专家意见，经研究小组成员和专家小组会议充分讨论后确定条目调整结果。结果 两轮专家咨询均发出28份问卷，回收问卷28份，专家积极系数均为100%。两轮咨询专家权威系数为0.877。第二轮条目重要性和可行性的专家意见协调系数Kendall's W相较第一轮均有所提高。第一轮专家咨询结果显示，各条目重要性评分为3.964～4.964分，变异系数为0.038～0.211；可行性评分为3.964～4.821分，变异系数为0.081～0.265。第二轮专家咨询结果显示，各条目的 重要性评分为4.321～5.000分，变异系数为0～0.168；可行性评分为4.036～4.893分，变异系数为0.064～0.186。两轮专家咨询及专家小组会议后最终确定了包括用药知识、用药信念、参与用药决策、用药自我管理4个维度、33个条目的 门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表。结论 本研究构建了一个包含用药知识、用药信念、参与用药决策、用药自我管理4个维度、33个条目的 门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表，该自评量表能够对门诊慢性病患者参与用药安全能力进行评估，为制订相应措施以促进患者参与用药过程、提高用药安全提供参考。

关键词

慢性病 / 病人参与 / 用药安全 / 自我评价 / 德尔菲技术