1990—2021年中国宫颈癌疾病负担趋势分析及2022—2035年预测研究

摘要

背景 宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，给世界各国造成了巨大的疾病负担，是当前全球尤其是发展中国家所面临的一个重要公共卫生问题。目的 分析1990—2021年中国宫颈癌疾病负担的趋势，并预测2022—2035年宫颈癌疾病负担情况，为制订和调整防控策略提供科学依据。方法 利用2021年全球疾病负担数据，采用年估计变化百分比（EAPC）对1990—2021年中国宫颈癌的标化发病率、标化死亡率及标化伤残调整寿命年（DALYs）率的时间趋势进行分析，并与英国、美国和澳大利亚等国家进行比较。基于贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC），对2022—2035年中国宫颈癌疾病负担进行预测。结果 中国宫颈癌标化发病率由1990年的11.80/10万增至2021年的13.37/10万（EAPC=0.88,95%CI=0.70～1.07）；标化死亡率由1990年的6.98/10万降至2021年的4.64/10万（EAPC=-1.05,95%CI=-1.20～-0.89）；标化DALYs率由1990年的228.2/10万降至2021年的149.8/10万（EAPC=-1.07,95%CI=-1.22～-0.92）。35岁及以上女性宫颈癌发病数占总病例数的比例从1990年的86.41%升至2021年的92.12%,DALYs数占总DALYs数的比例从1990年的88.48%升至2021年的95.07%;40岁及以上女性宫颈癌死亡数占总死亡数的比例从1990年的86.42%升至2021年的95.54%。25～54岁组宫颈癌标化发病率上升趋势明显，其中，45～49岁年龄组上升幅度最大（EAPC=1.49,95%CI=1.20～1.78）;45～49岁组宫颈癌标化死亡率和标化DALYs率在<60岁人群中下降幅度最小。预测2035年，中国宫颈癌标化发病率、标化死亡率以及标化DALYs率将分别降至11.8/10万、3.4/10万和112.8/10万。结论 1990—2021年，中国宫颈癌标化发病率呈缓慢上升趋势，而标化死亡率与标化DALYs率则呈缓慢下降趋势。预测至2035年，中国宫颈癌的发病、死亡及DALYs负担将呈下降态势。35岁以上人群构成了宫颈癌疾病负担的主体，是防控策略的核心目标人群。基于现有防控经验，建议加速推进9～14岁女童HPV疫苗全国接种的全覆盖策略；精准提升35～44岁人群的宫颈癌筛查覆盖率。通过构建覆盖全生命周期的综合防控体系，以期有效降低中国宫颈癌的疾病负担。

关键词

宫颈癌 / 疾病负担 / 发病率 / 死亡率 / 伤残调整寿命年 / 趋势分析

基金资助

贵州医科大学高层次人才科研启动基金项目（校博合J字[2023-001]号）