国际全科前沿——初级保健中的胸痛

摘要

<正>胸痛经常给全科医生带来诊断上的挑战。利用风险分层工具可能有助于全科医生排除急性冠脉综合征（ACS）并做出适当的转诊决定。Annals of Family Medicine发表的一篇研究对初级保健机构中胸痛风险分层工具的利用情况进行了系统综述，以评估排除ACS的工具的性能，并对目前的证据进行全面回顾。研究发现，7种不同的不含肌钙蛋白的临床决策工具的灵敏度为75.0%～97.0%，阴性预测值（NPV）为82.4%～99.7%，没有一个风险分层工具的效能胜过全科医生的独立判断。