主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

摘要

背景 随着我国人口老龄化加剧，慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养，有助于其形成主动的健康管理理念，从而改善健康结果。目的 探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素，以期为未来的健康促进策略和慢性病管理提供理论支持。方法 于2023年2—5月，采用多阶段分层随机抽样法，结合上海市各行政区的常住人口数和社区卫生服务中心数量，从上海市16个区中随机抽取1～4个社区卫生服务中心，共选取28个社区卫生服务中心，对前来就诊的慢性病患者进行问卷调查。采用一般资料调查表收集调查对象的基本资料，采用健康素养量表评价调查对象的健康素养水平。结果 共调研768例慢性病患者，其中13份问卷信息不完整，予以剔除。最终共755份调研问卷纳入研究，问卷有效回收率为98.3%。755例患者中，具备良好的健康素养患者435例（57.62%），具备信息获取能力664例（87.95%），具备经济支持意愿618例（81.85%），具备交流互动能力559例（74.04%），具备改善健康意愿646例（85.56%）。二元Logistic回归分析结果显示，性别（女性：OR=1.549,95%CI=1.148～2.091）、家庭医生是否签约（是：OR=1.634,95%CI=1.162～2.299）是慢性病患者健康素养的影响因素（P<0.05）。具备健康素养的慢性病患者最近1年所患疾病病情控制稳定所占比例高于不具备健康素养慢性病患者（P<0.05）。结论 上海市慢性病患者的健康素养整体上有待提升。性别、是否进行家庭医生签约是慢性病人群健康素养水平的影响因素。建议实施针对性干预，推广家庭医生签约服务的覆盖范围和质量，以提高健康素养水平，为主动健康的实施提供了重要参考。

关键词

健康素养 / 慢性病管理 / 家庭医生签约 / 主动健康 / 影响因素分析

基金资助

国家自然科学基金资助项目（72104183）; 上海市青浦区卫生健康系统第五轮学科建设和人才培养（YY2023-46）; 2023年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划项目[SHWSRS(2024)＿70]; 上海市领军人才（YDH-20170627）; 上海市杨浦区中心医院学科带头人攀登计划（Ye2202103）