2020—2040年中国5种亚型慢性肾病发病趋势预测研究

摘要

背景 慢性肾脏病（CKD）是我国乃至全球不可忽视的公共卫生问题。目前，国内关于不同亚型CKD发病趋势预测的相关研究鲜见报道。目的 预测2020—2040年中国5种亚型CKD的发病趋势，为CKD的防控提供参考。方法 2023年4—5月，收集全球疾病负担研究（GBD）数据库1990—2019年我国5种亚型CKD的年龄标准化发病率（ASIR）和发病人数。采用变化率（%）和平均年度变化百分比（AAPC）描述和分析我国5种亚型CKD的发病现状。运用Prophet模型预测我国2020—2040年5种亚型CKD的ASIR和发病人数。结果 1990—2019年我国5种亚型CKD的ASIR和发病人数均呈现上升趋势，其中高血压肾病的上升趋势最为明显（AAPC=0.75,P<0.05）。2019年男性2型糖尿病肾病、1型糖尿病肾病、肾小球肾炎肾病和高血压肾病的ASIR和发病人数均高于女性，而女性其他类型肾病的ASIR和发病人数高于男性。2型糖尿病肾病、高血压肾病和其他类型肾病在65～74岁年龄组的发病人数较高。1型糖尿病肾病和肾小球肾炎肾病的发病人数多集中于<5岁年龄组。本研究预测结果表明，预计到2040年，2型糖尿病肾病的ASIR和发病人数分别为23.27/10～5(80%UI=20.64/10～5～26.08/10～5)和755 375(80%UI=702 827～811 409)例，1型糖尿病肾病的ASIR和发病人数分别为0.60/10～5(80%UI=0.47/10～5～0.73/10～5)和10 625(80%UI=9 519～11 787)例，肾小球肾炎肾病的ASIR和发病人数分别为3.88/10～5(80%UI=3.01/10～5～4.79/10～5)和87 050(80%UI=74 470～100 460)例，高血压肾病的ASIR和发病人数分别为15.35/10～5(80%UI=13.53/10～5～17.29/10～5)和470 214(80%UI=437 598～504 817)例，其他类型肾病的ASIR和发病人数分别为127.68/10～5(80%UI=102.41/10～5～154.68/10～5)和3 901 317(80%UI=3 622 415～4 198 720)例。结论 1990—2019年我国5种亚型CKD的ASIR和发病人数均呈现上升趋势。2020—2040年中国2型糖尿病肾病、高血压肾病和其他类型肾病的ASIR和发病人数仍然呈现上升趋势，虽然1型糖尿病肾病和肾小球肾炎肾病的发病人数逐年增长，但总体的ASIR呈现下降趋势。未来应针对不同亚型的CKD制定相应的防控策略。

关键词

肾功能不全,慢性 / 慢性肾病 / 发病率 / 趋势预测 / 中国 / Prophet模型

基金资助

广东医科大学学科建设项目（4SG21276P）,广东医科大学校级大学生创新创业训练计划项目（GDMU2021138）; 广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金项目（2022A1515012407）; 2022年东莞市社会发展科技项目（20221800905642）; 广东省医学科研基金项目（A2021395）; 大学生创新创业训练计划项目（省-S202210571088,校-GDMU2021112）