退行性脊柱畸形患者的自我管理现状及影响因素研究

摘要

背景 近年来，退行性脊柱畸形（DSD）的患病率逐年上升，从疾病发生到需手术干预之前，患者将与疾病长期共存，期间自我管理对DSD的发展及转归至关重要。然而，DSD患者的自我管理现状及影响因素尚不明确，无法针对性地制订有效的干预措施。目的 研究DSD患者的自我管理现状并分析其影响因素，为制订针对性的干预方案提供临床参考。方法 采用便利抽样法对2020年6月—2022年12月于陆军军医大学第一附属医院骨科就诊的200例DSD患者进行问卷调查，收集患者的人口统计学资料、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分、医疗社会支持量表（MOS-SSS）评分以及慢病自我管理行为量表评分。构建多元线性回归模型分析患者慢病自我管理行为量表评分的影响因素。结果 共回收有效问卷191份（95.5%），患者的平均年龄为（62.6±11.6）岁，其中脊柱侧弯144例（75.4%），后凸37例（19.4%），侧后凸10例（5.2%）。慢病自我管理行为量表总分为（22.94±11.97）分，各维度标准化得分由高到低依次为认知症状管理（26.27±15.83）分、医患交流（23.53±16.27）分和运动锻炼（18.42±11.00）分。相关性分析结果显示，年龄、BMI、家庭人均月收入、受教育程度、吸烟史、ODI评分、MOSSSS评分与慢病自我管理行为量表各维度评分和总分显著相关（P<0.05）。多元线性回归分析模型结果显示，MOSSSS评分、受教育程度、家庭人均月收入和骨密度是DSD患者慢病自我管理行为量表评分的影响因素（P<0.05）。结论DSD患者的自我管理行为水平较低，MOS-SSS评分、受教育程度、经济水平和骨密度是DSD患者自我管理的影响因素，医护人员在临床实践中应从加强教育、提升社会支持等方面增强患者的自我管理行为，帮助患者有效管理疾病。

关键词

脊柱疾病 / 退行性脊柱畸形 / 自我管理 / 影响因素分析 / 多元线性回归

基金资助

重庆市卫生健康委项目（2022WSJK007）; 重庆市科卫联合医学科技创新四大工程重点项目（2023ZDXM018）