腰椎间盘突出症临床实践指南和专家共识的方法学质量评价与综合分析

摘要

背景 腰椎间盘突出症是腰痛最常见的原因之一，近年来发病人数逐年攀升。高质量的指南可规范临床诊疗行为，提高医疗质量，筛选和制订高质量的指南对于规范腰椎间盘突出症的临床实践具有十分重要的意义。目的 系统分析腰椎间盘突出症诊疗指南和专家共识方法学质量，并对高质量指南和共识推荐意见进行分析，以期为腰椎间盘突出症的防治提供借鉴。方法 计算机检索数据库、指南网和相关专业网中腰椎间盘突出症指南和专家共识，检索时间为各数据库建库至2023-10-31。同时手工检索当当网等获取以专著形式出版的腰椎间盘突出症指南。由2名研究人员通过一致性评价后，采用临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）对纳入的指南及共识进行方法学质量评价，并对高质量指南和共识推荐意见进行分析。结果 共纳入15部指南及共识，最终9部评级为B级（修改后可推荐），6部为C级（暂不推荐）。推荐疗法主要包括卧床休息、药物治疗、手术治疗等。结论 腰椎间盘突出症诊疗指南和专家共识的方法学质量有待进一步提高，部分治疗方法 存在争议，指南推荐意见尚需进一步完善、统一，以优化临床实践。

关键词

腰椎间盘突出症 / 腰痛 / 指南 / 专家共识 / 指南研究与评价工具Ⅱ / 方法学质量评价

基金资助

国家重点研发计划项目（2021YFC1712800,2021YFC1712803）; 2022年度北京中医药“十四五”重点专科项目（BJZKLC0004）; 中华中医药学会研究与评价课题（CACMRE2020-A-01）