基于隐结构模型结合关联规则分析冠心病合并高血压的方药规律

摘要

背景 目前我国冠心病合并高血压患病率和死亡率逐年攀升，严重威胁我国公共卫生安全，规范并总结中医组方治疗冠心病合并高血压的方案刻不容缓，以期为临床辨证论治冠心病合并高血压及共识和指南的制订提供数据来源。目的 基于隐结构模型结合关联规则探索冠心病合并高血压的组方及配伍规律。方法 本研究检索时间为建库至2024-05-31，系统性检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库，通过EndNote软件筛选出中药汤剂治疗冠心病合并高血压的最终文献。运用Microsoft Excel 2019导入规范化的数据并建立中药数据库，应用Lantern 5.0和Rstudio软件对高频中药进行隐结构模型和关联规则分析。结果 最终纳入中医处方122首，涉及中药104味，中药累计使用频次为1 390次，高频中药（使用率>4%）为丹参、川芎、牛膝、赤芍、郁金等，功效以活血化瘀、补虚为主。隐结构分析共获得19个隐变量、38个隐类、5个综合聚类模型、16个核心方剂，以方测证来推断出冠心病合并高血压证型以气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证和痰湿闭阻证为常见证型。关联规则分析获取43条强关联规则，支持度最高为牛膝-川芎，置信度最高为郁金-丹参。结论 冠心病合并高血压为本虚标实之证，核心病机以“瘀”为主，“虚”“痰”次之，与肝、心、脾三脏关系密切，当以活血补气、豁痰祛湿为治疗原则，随证结合滋阴健脾、理气疏肝治法。

关键词

冠心病 / 高血压 / 隐结构 / 关联规则 / 方药规律

基金资助

国家自然科学基金重点项目(82030120); 国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者(国中医药人教函[2021]203号); 河南省中医药科学研究专项课题(2023ZXZX1070)