山西省2010—2018年20岁及以上成年居民超重和肥胖的流行趋势研究

摘要

背景 超重、肥胖和中心性肥胖现已成为全球范围内影响居民生命健康的严重公共卫生问题。分析山西省居民超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势，可为相关疾病防治提供一定的科学价值。目的 分析2010—2018年山西省20岁及以上成年人超重、肥胖及中心性肥胖情况，分析其流行趋势。方法 选取2010年8月—2018年11月（2010、2013、2015和2018年）中国慢病监测项目中山西省部分20岁及以上成年人的调查数据，计算不同年份、性别、年龄和地区20岁及以上成年人的超重率、肥胖率和中心性肥胖率，分析不同特征成年人的超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势。结果 本研究2010、2013、2015、2018年分别获得有效人数3 527、4 066、4 545、4 788人，年龄20～108岁。调查对象以40～59岁年龄段人群较多，女性居民较男性居民多，农村居民较城市居民多。山西省2010—2018年20岁及以上成年人整体超重粗率和经年龄、性别标化后的标化超重率分别为37.7%～40.1%、36.1%～39.6%，无明显上升趋势（Z=0.005、2.413,P=0.942、0.120）；整体标化肥胖率和整体中心性肥胖粗率、标化中心性肥胖率分别由2010年的17.2%、53.8%、52.4%增长至2018年的20.0%、61.6%、60.2%（Z=8.100、10.994、12.218,P<0.05）。2010—2018年，不同年龄、性别、地区20岁及以上成年人整体超重粗率和标化超重率比较，无明显变化趋势（P>0.05）。2013年男性标化超重率高于女性（χ²=4.259,P=0.039）、男性标化肥胖率低于女性（χ²=13.724,P<0.001），其余时间点男女标化超重率和标化肥胖率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。20～39岁年龄组的整体肥胖率、男性肥胖率以及男、女性中心性肥胖率均呈现上升趋势（P<0.05）。2010—2018年城市居民的标化超重率、肥胖率、中心性肥胖率均高于农村居民（P<0.05），其中，城市和农村居民，2013年和2015年的标化超重率，2010年和2015年的标化肥胖率以及2015年和2018年的标化中心性肥胖率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Joinpoint回归分析结果显示，2010—2018年山西省女性标化超重率呈下降趋势（APC=-0.57,P<0.05），男性标化肥胖率呈上升趋势（APC=2.72,P<0.05），城市和农村居民的标化超重率、肥胖率和中心性肥胖率呈上升趋势（P>0.05），不同性别和地区之间的变化趋势也无明显差异（P>0.05）。结论 2010—2018年山西省20岁及以上成年居民超重率趋于稳定，肥胖率和中心性肥胖率整体呈现上升趋势。肥胖、中心性肥胖防治方面应以20～39岁青壮年为重点干预人群，减缓增长速度，以40岁以上人群为重点防治人群，采取相应预防干预措施，以控制超重、肥胖和中心性肥胖的流行。

关键词

超重 / 肥胖 / 中心性肥胖 / Joinpoint回归 / 流行趋势 / 山西省

基金资助

国家自然科学基金资助项目（81973155）